Тубинфицирование у детей можно ли делать манту

Тубинфицирование у детей можно ли делать манту

реакции у детей. Может ли манту. Можно ли это и делать Манту.  · Какие противопоказания к пробе Манту у детей Можно ли делать Манту Тубинфицирование 5/5(2). Для оценки реакции Манту у детей можно как делать пробу в Ставите ли Вы. Когда нам делать манту? И могли ли детей с аллергией. У Манту делать можно. Можно ли делать манту при простуде: В месте укола у многих детей может появиться сильное.

Реакция Манту - это основной метод профилактического обследования детей на туберкулёз , иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулёзная инфекция. Реакция Манту — это реакция организма на введение туберкулина. В месте введения препарата в кожу возникает специфическое воспаление, вызванное инфильтрацией лимфоцитами — специфическими клетками крови, ответственными за клеточный иммунитет в отличие от антительного иммунного ответа, при котором основную роль играют белки-антитела.

Фрагменты микобактерий как бы притягивают к себе лимфоциты из пролегающих поблизости кровеносных сосудов кожи. Естественно, положительная реакция означает, что воспаление превышает таковое, вызываемое самим уколом и некий диагностический порог. Строго говоря, реакция организма на туберкулин является одной из разновидностей аллергии ибо туберкулин сам по себе не является полноценным антигеном, но скорее аллергеном.

Несмотря на давний срок применения туберкулина с диагностической целью, сущность и механизм его действия остается спорным. До конца до сих пор неизвестен в точности механизм взаимодействия туберкулина с иммунной системой. Туберкулин не является подлинным токсином, его нельзя назвать и антигеном, так как после его введения в организме не образуются специфические антитела.

Большинство исследователей видят в нем неполный антиген. Он способен вызывать ответную реакцию только у людей, предварительно сенсибилизированных микобактериями туберкулёза или вакциной БЦЖ.

Можно ли делать ребенку манту при обнаружении признаков простуды?

У этих пациентов на месте внутрикожного введения туберкулина развивается специфическая реакция замедленного типа в виде инфильтрата. Туберкулин не вызывает образования иммунитета. Но эта точка зрения не объясняет усиления реакции как при вакцинации при частой постановке пробы — так называемый "бустерный эффект пробы Манту". Скорее всего, туберкулин можно охарактеризовать как разнородную смесь из органических веществ разной степени сложности, полученных из микобактерий.

Поиск по сайту

Туберкулин не несет в себе туберкулёзную палочку, как может показаться из названия. Он содержит только продукты её жизнедеятельности. Современный препарат туберкулина , помимо самого туберкулина , содержит соли фосфатного буферного раствора, натрия хлорид, стабилизатор Твин, и фенол в качестве консерванта.

В основном препарат избавлен от балластных примесей, однако он может содержать их в следовых количествах, что может влиять на результат реакции. Манту дает очень много аллергических реакций у детей. Также Манту очень часто вызывает побочные эффекты, которые почему не признаются педиатрами и аллергологами, от проблем с кожей до запоров и нарушений поведения.

Что такое реакция Манту

Любой честный практикующий врач, работающий с детьми, это подтвердит. Частым побочным эффектом на введение туберкулина в составе туберкулиновой пробы Манту является головная боль и головокружение, температура до 40 градусов, лихорадка, рвота, аллергические высыпания на коже, аллергический отек, приступы астмы, зуд в области "пуговки".

В Рязанской области массовое осложнение после Манту. В Крыму после пробы Манту шестеро школьниц попали в больницу. У отдельных лиц с высокой степенью гиперчувствительности замедленного типа к туберкулину , местные реакции могут сопровождаться лимфангоитами, лимфаденитами, микронекрозами.

Ежегодному обследованию с помощью внутрикожной пробы Манту подлежат практически здоровые дети и подростки, начиная с месячного возраста, независимо от результатов предыдущей пробы. И тут начинаются противоречия. Доказано, что постановка пробы не имеет смысла у детей младше 12 месяцев, ибо результат пробы будет недостоверным или неточным, в связи с возрастными особенностями развития иммунной системы — реакция может быть ложноотрицательной. Дети младше 6 месяцев неспособны адекватно отвечать на пробу Манту.

Но при этом существует следующая практика: детям, не привитым в период новорожденности, проба Манту ставится 2 раза в год, начиная с 6-месячного возраста, до проведения ребёнку прививки вакциной БЦЖ.

Тубинфицирование у детей можно ли делать манту

Неправильное обращение с местом постановки пробы может повлиять на результат реакции, а это не нужно ни пациенту, ни врачу. До момента оценки результатов не надо мазать пуговку зеленкой, перекисью. Очень важно не допускать контакта места пробы с водой и другими жидкостями.

Не нужно заклеивать ранку лейкопластырем — под ним кожа может потеть. Не допускайте того, чтобы ребёнок расчесывал место введения туберкулина. После оценки результатов, если образовался гнойничок или язвочка, её можно обрабатывать как любую другую ранку, с применением всех традиционных средств. Реакция организма на туберкулин является одной из разновидностей аллергии. Именно поэтому имеющиеся аллергические заболевания могут влиять на результат пробы Манту - это и пищевая или медикаментозная аллергия, и аллергический дерматит.

На результат реакции могут влиять недавно перенесенные инфекции, хроническая патология, иммунитет к нетуберкулёзным микобактериям, возраст. Не последнюю роль играют и другие сопутствующие факторы: индивидуальные характеристики чувствительности кожи, фаза менструального цикла у девушек, сбалансированность питания ребёнка.

Половой акт при месячных можно ли забеременеть

Даже глисты способствуют положительной реакции Манту. Воздействие на результаты пробы оказывают неблагоприятные экологические факторы: повышенный радиационный фон, вредные выбросы химических производств. На результаты туберкулинодиагностики также могут влиять различные нарушения в методике её проведения: транспортировке и хранении туберкулина , при применении нестандартного и некачественного инструментария, при погрешностях в технике постановки и чтения реакций Манту.

Также в Инструкции указывается на возможную индивидуальную непереносимость туберкулина , при которой, по логике, реакция Манту противопоказана именно это я и пытаюсь доказать медикам в отношении своего ребёнка — на вводимый туберкулин поднимается высокая температура, наблюдается общая вялость, плохое самочувствие, расстройство желудочно-кишечного тракта.

К противопоказаниям Манту относятся кожные заболевания, обострение хронических инфекционных, а также острые соматические заболевания перед пробой выжидается минимум месяц после того, как все симптомы исчезнут , учитываются аллергические реакции и состояния, в том числе бронхиальная астма, также неблагоприятным фактором, являющимся противопоказанием реакции Манту , относится эпилепсия.

Ввиду того, что вырабатываемый в результате прививок иммунитет может повлиять на результат пробы Манту, её постановка не должна проводиться в один день с какими бы то ни было прививками.

  • Можно ли купить полис временного страхования осаго
  • В противном случае увеличивается риск ложноположительных реакций. В случаях, если по тем или иным причинам пробу Манту производят не до, а после проведения различных профилактических прививок, туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее чем через 1 месяц после прививки. В случае прививки живыми вакцинами например, от краснухи и кори интервал необходимо увеличить до полутора месяцев.

    Подборка вопросов-ответов о реакции Манту

    Не допускается проведение пробы в тех коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям - проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина.

    После введения туберкулина , на день образуется специфическое уплотнение кожи. На вид это возвышающийся над кожей, немного покрасневший округлый участок кожи, от обычного покраснения на ощупь отличающийся незначительным уплотнением.

    Чем больше в организме знающих о туберкулёзной палочке иммунных клеток, тем больше будет размер уплотнения.

    Какие существуют противопоказания?

    Оценивание результатов пробы Манту проводят через 72 часа. Начинают с внешнего осмотра места введения туберкулина. При этом можно установить отсутствие реакции, гиперемию или инфильтрат. Необходимо уметь отличать инфильтрат от гиперемии.

    Для этого пальпаторно определяют толщину складки кожи над здоровым участком, затем - на месте введения туберкулина. При инфильтрате кожная складка утолщена по сравнению со здоровым участком, при гиперемии одинаковая. Затем прозрачной бесцветной миллиметровой линейкой измеряют и регистрируют поперечный по отношению к оси руки размер инфильтрата.

    Внимательно проследите, чтобы в отношении вашего ребёнка не было допущено халатного отношения, и оценка результатов пробы проводилась специалистом в хорошо освещенном помещении, строго прозрачной линейкой! Измеряется только размер уплотнения. Покраснение вокруг уплотнения не является признаком иммунитета к туберкулёзу или инфицированности, однако оно регистрируется, когда нет папулы. Отрицательной проба считается, если полностью отсутствует папула и уколочная реакция мм.

    Это и есть норма. При размере инфильтрата мм и при гиперемии увеличение кровенаполнения ткани, покраснение любого размера проба может считаться сомнительной. Сама по себе положительная реакция Манту не является процентным доказательством наличия туберкулёза.

    Однако есть моменты, которые свидетельствуют об опасности:.

  • Можно ли отправить адвоката из россии в туркменистан
  • Гиперергическими у детей и подростков считаются реакции с диаметром инфильтрата 17 мм и более, у взрослых - 21 мм и более, а также везикулонекротические реакции, независимо от размера инфильтрата, лимфангоит, дочерние отсевы, регионарный лимфаденит. В условиях обязательной вакцинации и ревакцинации БЦЖ положительные реакции на пробу Манту могут быть следствием как инфекционной, так и послевакцинальной аллергии.

    Тубинфицирование у детей можно ли делать манту

    Поэтому прежде чем приступить к решению вопроса о характере аллергии, необходимо установить наличие и размер кожного рубца на месте введения вакцины БЦЖ ; сроки, прошедшие с момента вакцинации ревакцинации и сопоставить их с размером инфильтрата и предыдущими результатами туберкулиновых проб. Положительная реакция на туберкулин у двух - трехлетнего ребёнка может быть проявлением поствакцинальной аллергии. В зависимости от индивидуальной реактивности организма реакция на пробу Манту через ,5 года после вакцинации БЦЖ может быть отрицательной, сомнительной и у 60 процентов детей положительной.

    Положительные реакции как проявления послевакцинальной аллергии развиваются через недель после вакцинации и достигают наибольшей интенсивности к годам.

    Тубинфицирование у детей можно ли делать манту

    Это обусловлено тем, что к этому периоду послевакцинальный иммунитет достигает максимальной выраженности. Поэтому в первые два года жизни после вакцинации БЦЖ положительные реакции на пробу Манту могут быть диаметром от 5 до 16 мм. При рубце мм длительность поствакционального иммунитета составляет года.

    Таким детям Манту рекомендуется ставить на фоне приема десенсибилизирующих средств в течение 7 дней 5 дней до постановки и 2 дня после неё.

    Противопоказания для Манту ребенку

    Если проба Манту показала положительный результат, то педиатр направит вас на консультацию фтизиатра. Необходимо исключить все влияющие факторы: вакцинация БЦЖ и другими вакцинами, недавняя инфекция, аллергия к компонентам туберкулина , аллергия неясной этиологии.

    Однако обращаем Ваше внимание, что Вы можете отказаться от противотуберкулёзной помощи в любой момент до того, как Вас поставили на учет в туберкулёзный диспансер. Заключение "аллергия неясной этиологии" делается в том случае, когда невозможно решить вопрос о характере аллергии инфекционная или послевакцинальная. Для уточнения этиологии аллергии дети направляются в ПТД, где после проведенного обследования их ставят на учет по "О" группе диспансерного наблюдения. Через 6 месяцев пробу Манту повторяют.

    Если размер реакции Манту у детей остаётся прежним или увеличивается, аллергия считается инфекционной. Снижение чувствительности к туберкулину свидетельствует о послевакцинальной аллергии.

    Важным признаком, позволяющим провести различие между поствакцинальным иммунитетом и инфицированием, как причинами положительной реакции, является наличие пигментации коричневатое окрашивание места, где была папула спустя недели после постановки пробы Манту.

    Папула, появляющаяся после вакцинации обычно не имеет четких контуров, бледно-розовая и не оставляет пигментации. Постинфекционная папула более интенсивно окрашена, имеет четкие контуры и оставляет пигментацию, сохраняющуюся около 2 недель.

    Является очень ценным диагностическим признаком.

    Результаты пробы Манту и неточные результаты

    Критериями виража туберкулиновой пробы Манту являются:. Именно вираж туберкулиновой пробы Манту заставляет врача думать о произошедшем в течение последнего года инфицировании. Например, если результат пробы за последние три года выглядел как 12, 12, 12, а на четвертый год был получен результат 17 мм, то с большой долей вероятности можно говорить о произошедшем инфицировании.

    Естественно, что при этом надо исключить все влияющие факторы — аллергию к компонентам туберкулина , аллергию на другие вещества, недавно перенесенную инфекцию, факт недавней вакцинации БЦЖ или другой вакциной менее 1 мес.

    Как подключить селфи палку к эксплей вега

    Бустерный эффект пробы Манту — эффект усиления boost англ. Несмотря на то, что туберкулин не является полноценным антигеном и не может вызывать формирование иммунитета, эффект по всей видимости связан с увеличением чувствительности лимфоцитов к туберкулину.

    Как скачать matrix 3d на mac

    Бустерный эффект Манту имеет и обратную сторону — лица, инфицированные туберкулёзной палочкой, с годами теряют способность реагировать на туберкулин и в конце концов результат пробы становится ложноотрицательным. Бустерный эффект Манту в обоих его проявлениях встречается у подростков и взрослых, что, по всей видимости, обусловлено более высокой степенью развития иммунной системы.